Download het Medisch attest voor sportongevallen hier
VERPLICHT IN TE VULLEN op het medisch attest
Door de speler (of ouder)
▪ Datum + uur van het ongeval
▪ De omstandigheden (zo precies mogelijk). Dat wil zeggen, hoe is het ongeval precies gebeurd?
▪ Handtekening van de speler of ouders/wettelijke voogd !
Vergeet zelfklever van de mutualiteit NIET !!
Door de behandelende arts
▪ Gedeelte in te vullen door de behandelende arts
▪ Datum van het eerste medisch onderzoek !
▪ De aard en ernst van de kwetsuren of de letsels !
▪ Handtekening !
OVERMAKEN MEDISCH GETUIGSCHRIFT – binnen de 20 dagen na ongeval !
Ingevuld medisch getuigschrift kan binnengebracht worden bij Freddy Jacobs. Postvak kantine KSCB.
ONTVANGSTFORMULIER – GENEZINGSATTEST
Het volledige dossier samen overmaken:
– Genezingsattest
– Alle onkosten (overzicht mutualiteit na tussenkomst – originele facturen wanneer mutualiteit niet tussengekomen is)